SARCOMA DE KAPOSI
Es una patología neoplásica de bajo grado, de estirpe mesenquimal vascular. Su origen está asociado a la infección por Herpes virus tipo 8.
1.
Endoscopía
1.1
Forma:
- Maculopápulas, pólipos o nódulos de aspecto submucoso
- Color purpúrico, azulado o rojo
- Ocasionalmente umbilicados o ulcerados
1.2
Número:
- Predominantemente múltiples
1.3
Tamaño:
- Variable entre 5mm a 3cm
1.4
Localización:
- Preferentemente en antro
2.
Microscopía
2.1
Características histológicas:
- Población fusocelular vascular localizada en mucosa y/o submucosa
- Numerosas hendiduras vasculares con eritrocitos extravasados
- Presencia de glóbulos hialinos y hemosiderófagos
- Células endoteliales pueden presentar cambios atípicos nucleares pero escasas mitosis
- En la mucosa superficial pueden observarse cambios hiperplásicos
3.
Inmunohistoquímica
3.1
Es muy necesaria en la evaluación de estas lesiones por dos motivos:
- CD34: Positivo
- Virus herpes tipo 8: Positivo en el 99% de casos (de mucha utilidad diagnóstica)
- CD117: Ocasionalmente puede ser positivo (debe considerarse en el diagnóstico diferencial con GIST)
4.
Criterios para el diagnóstico histológico
4.1
Gold Standard: Patológico (aspecto macroscópico y microscópico compatible).
Para plantear el diagnóstico de sarcoma de Kaposi en un reporte de patología se requiere:
- Identificar las características histológicas descritas
- La inmunohistoquímica puede ayudar mucho en respaldar el diagnóstico
- Debe tenerse en cuenta que el diagnóstico en una biopsia puede ser dificultoso por la localización submucosa de la lesión
5.
Tipificación histológica
5.1
No se encontró tipos histológicos de sarcoma de Kaposi.
6.
Diagnóstico diferencial
6.1
No se especifican diagnósticos diferenciales en la literatura disponible.
7.
Referencias bibliográficas
- Lee AJ, Brenner L, Mourad B, Monteiro C, Vega KJ, Munoz JC. Gastrointestinal Kaposi's sarcoma: Case report and review of the literature. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2015;6(3):89-95. doi:10.4292/wjgpt.v6.i3.89.
- Kahl P, Buettner R, Friedrichs N, Merkelbach-Bruse S, Wenzel J, Carl Heukamp L. Kaposi's sarcoma of the gastrointestinal tract: report of two cases and review of the literature. Pathol Res Pract. 2007;203(4):227-231. doi:10.1016/j.prp.2007.01.007.
Imágenes
Figura 1. Sarcoma de Kaposi - Aspecto macroscópico
Figura 2. Sarcoma de Kaposi - Microscopía
Figura 3. Sarcoma de Kaposi - Tinción CD34
