QUISTE PILONIDAL
Definición: Es una patología inflamatoria asociada a la formación de un seno o cavidad localizada en la proximidad de la línea media de la región sacro-coxígea. De etiología incierta, algunos autores lo consideran congénito y otros la consideran de origen adquirido como resultado de la succión de pelo por el tejido blando y piel, con consiguiente reacción a cuerpo extraño. También es denominado «enfermedad pilonidal».
1. Endoscopía / Macroscopía
Se localiza principalmente en los pliegues interglúteos en la línea media y se presentan como una lesión nodular eritematosa de aproximadamente 5 mm a 1 cm.
2. Microscopía
Se caracteriza por:
2.1. Proceso inflamatorio subcutáneo quístico tapizado por tejido de granulación piogénico vascular.
2.2. Los orificios o fositas principales de la línea media están revestidos por epitelio escamoso.
2.3. Los orificios laterales no suelen estar recubiertos de piel, sino de tejido de granulación.
2.4. El proceso inflamatorio contiene principalmente células plasmáticas, neutrófilos, macrófagos y eventualmente células gigantes tipo cuerpo extraño.
2.5. También pueden identificarse estructuras pilosas en el tejido de granulación o cicatrizal.
3. Criterios diagnósticos histológicos
3.1. Gold estándar: patológico (aspecto macroscópico y microscópico compatible).
3.2. Requisitos diagnósticos:
3.3. Verificar que la muestra haya sido tomada de una lesión macroscópicamente compatible.
3.4. Identificar el tejido inflamatorio subcutáneo.
3.5. Identificar estructuras pilosas.
4. Diagnóstico diferencial
4.1. Quiste epidérmico de inclusión:
- Macroscópicamente similar
- Diferencias histológicas: epitelio escamoso tapizando el quiste y contenido de escamas de queratina
4.2. Forúnculos:
- Aspecto macroscópico similar
- Constituido por inflamación neutrofílica rodeando al folículo piloso
Imágenes histológicas
5. Referencias bibliográficas
5.1. Garza, R. F. y Nixon, A. T. (2023). «Pilonidal Cyst and Sinus» [actualizado el 8 de agosto de 2023] en StatPearls. Treasure Island (FL). StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK557770/.
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