PSEUDOLIPOMATOSIS
Lesión benigna no neoplásica de origen traumático y iatrogénico inflamatorio.
1.
Endoscopía
1.1
Forma
- Placas o nódulos amarillentos
1.2
Tamaño
- Variables
1.3
Número
- Usualmente múltiples
1.4
Localización
- No hay preferencia
- Descrita tanto en colon derecho como izquierdo
2.
Microscopía
2.1
Espacios vacuos
- De diferentes tamaños que semejan adipocitos
- Localizados en lámina propia
- Sin recubrimiento epitelial
2.2
Infiltrado inflamatorio
- Usualmente leve
- Ocasional presencia de folículos linfoides
3.
Criterios diagnósticos
- Gold standard es histológico
- Identificación de espacios vacuos característicos
4.
Tipificación histológica
4.1
Tipo A
- Vacuolas de tamaño homogéneo
- Localizadas en tercio superior de lámina propia
4.2
Tipo B
- Vacuolas de tamaño variable
- Localización más profunda (hasta submucosa)
- Asociadas a folículos linfoides
5.
Diagnóstico diferencial histológico
5.1
Pneumatosis coli
- Espacios más grandes
- Localizados en submucosa/serosa
- Pueden estar tapizados por macrófagos
- Pseudolipomatosis: espacios pequeños, confluyentes, sin macrófagos
5.2
Lipoma
- Adipocitos de tamaño homogéneo
- Localizado en submucosa
- Pseudolipomatosis: espacios irregulares, sin núcleo, localización infiltrante en mucosa
6.
Referencias bibliográficas
- J.T. Witte. Colonic mucosal pseudolipomatosis. Gastrointest Endosc, 54 (2001), pp. 750.
- S.J. Kim, I.H. Baek. Colonic mucosal pseudolipomatosis: Disinfectant colitis?. Gastroenterol Nurs, 35 (2012), pp. 208-213.
- Nakasono M, Hirokawa M, Muguruma N, et al. Colonic pseudolipomatosis, microscopically classified into two groups. J Gastroenterol Hepatol. 2006;21(1 Pt 1):65-70.
Imágenes
Aspecto endoscópico: placas amarillentas
Espacios vacuos en lámina propia
Pseudolipomatosis tipo A (vacuolas homogéneas)
Pseudolipomatosis tipo B (vacuolas variables)
Diferencias con pneumatosis coli
Diferencias con lipoma verdadero
