MELANOSIS COLI

Patología inflamatoria caracterizada por el depósito intracelular de pigmento lipofucsina en macrófagos de la mucosa colónica, relacionada con el uso de compuestos que contengan antraquinona (laxantes/medicamentos herbarios).

Endoscopía

1.1

Localización

Preferentemente en ciego y colon ascendente
Puede comprometer todo el colon

1.2

Aspecto

Coloración oscura de la mucosa (típico)
Puede presentarse en mucosa de apariencia normal

Microscopía

2.1

Arquitectura

Criptas predominantemente preservadas

2.2

Infiltrado inflamatorio

Linfocitos y células plasmáticas
Neutrófilos ausentes
Macrófagos con citoplasma cargado de lipofuscina (pigmento marrón oscuro)

2.3

Componentes tisulares

Epitelio sin alteraciones
Membrana basal preservada
Lámina propia con infiltrado leve-moderado

Estudios complementarios

PAS: Positivo en macrófagos con pigmento

Criterios diagnósticos

Gold standard es histológico
Requiere identificación de macrófagos cargados de lipofuscina

Tipificación y graduación

No se han descrito tipos histológicos
No existe sistema de graduación establecido

Diagnóstico diferencial histológico

6.1

Xantoma colónico

Similitud: Acúmulos de macrófagos
Diferencias:
- Endoscópicamente amarillento (vs. oscuro en melanosis)
- Ausencia de pigmento intracelular
- PAS negativo (vs. positivo en melanosis)

6.2

Melanoma

Similitud: Presencia de pigmento oscuro
Diferencias:
- Células neoplásicas atípicas (vs. macrófagos en melanosis)
- Núcleos prominentes con nucleolo marcado
- IHQ positivo para marcadores melanocíticos

Referencias bibliográficas

Li XΑ, Zhou Y, Zhou SΧ, et al. Histopathology of melanosis coli and determination of its associated genes by comparative analysis of expression microarrays. Mol Med Rep. 2015;12(4):5807-5815.
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