LIPOMA GÁSTRICO

1. 1.
   Endoscopía: Se caracterizan por:

   • Localización: La mayoría de los casos reportados son en antro.
   • Aspecto: Forma sésil o pediculada, de color amarillento.
   • Número: Predominantemente solitarios o únicos. Los lipomas múltiples son muy infrecuentes.
   • Tamaño: 5mm a 2cm en promedio. Los mayores de 2cm suelen asociarse a mayor sintomatología. Algunos autores consideran 4cm para denominarlos como "lipomas gigantes".
2. 2.
   Microscopía: Histológicamente se caracteriza por:

   1. 2.1
      Arquitectura: Nódulo localizado en la submucosa compuesto de tejido adiposo maduro, encapsulado, pero bien delimitado.
   2. 2.2
      Tejido adiposo: Compuesto por adipocitos maduros, con aspecto vacuolar y tamaño homogéneo entre ellos. Los núcleos son simples sin atipia, levemente alargados, uniformes y localizados periféricamente.
   3. 2.3
      Mucosa: En la mucosa superficial puede ocasionalmente observarse cambios hiperplásicos.
3. 3.
   Criterios para el diagnóstico histológico: El gold standard es patológico, requiriendo:

   1. Muestra tomada de una lesión macroscópica compatible (examen macroscópico o reporte endoscópico).
   2. Identificación de las características histológicas descritas (nódulo de tejido adiposo bien delimitado).
   3. El diagnóstico es definitivo en la tumorectomía, mientras que es presuntivo en la biopsia.
4. 4.
   Tipificación histológica: No se encontraron tipos histológicos específicos de lipoma de estómago.
5. 5.
   Diagnóstico diferencial:

   1. 5.1
      Lipomatosis: Diferencias:

      • Carece de cápsula
      • Bordes no definidos
      • No se presenta como una masa o nódulo como el lipoma
6. 6.
   Referencias:

   1. 6.1
      Sullivan IW, Hota P, Dass C. Gastric lipomas: a case series and review of a rare tumor. BJR Case Rep. 2019;5(2):20180109.
   2. 6.2
      Nasa M, et al. Gastric lipoma: an unusual cause of dyspeptic symptoms. BMJ Case Rep. 2016;2016:bcr2016215297.
   3. 6.3
      Alcalde Escribano JM, et al. Lipoma gástrico. Presentación de un caso y revisión de la casuística en España. Rev Esp Enferm Apar Dig. 1989;76(5):482-484.
   4. 6.4
      Yamane T, et al. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2009;106(11):1643-1649.
   5. 6.5
      Zameer M, et al. Gastric lipoma. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2010;15(2):64-66.

Imágenes de Referencia

Lipoma gástrico - Vista histológica

Lipoma gástrico - Vista endoscópica