CARCINOMA EPIDERMOIDE

1.1. Localización: se localiza principalmente en la zona de transformación del canal anal.

1.2. Aspecto: Se presenta como:

- Lesión exofítica o verrucosa (especialmente la variante tipo verrucoso)

- Lesión infiltrativa

- Lesión ulcerada

Histológicamente se caracteriza por:

2.1. Proliferación de células neoplásicas con diferenciación escamosa que rompen la membrana basal e infiltran el estroma.

2.2. Puede crecer como:

- Patrón infiltrativo (nidos, proyecciones o células individualizadas)

- Patrón expansivo (masas sólidas)

2.3. Diferenciación celular:

- Convencional: células poligonales con citoplasma eosinofílico, puentes intercelulares, queratinización

- Basaloide: escaso citoplasma, núcleos hipercromáticos en empalizada

3.1. p63: marcación nuclear que indica diferenciación escamosa

3.2. CK14/CK19: marcador citoplásmico para diferenciación basal

3.3. CK5/CK6: marcación de membrana para diferenciación escamosa

4.1. Gold standard: histológico

4.2. Requiere identificar células neoplásicas con diferenciación escamosa que infiltran el estroma

5.1. Carcinoma escamoso basaloide (cloacogénico)

5.2. Carcinoma escamoso verrucoso (Tumor de Bushke Lowenstein)

5.3. Mucoepidermoide

6.1. Bien diferenciado: predomina epitelio escamoso convencional

6.2. Moderadamente diferenciado

6.3. Pobremente diferenciado: predomina epitelio basaloide

*No existen valores porcentuales estandarizados

8.1. Displasia escamosa de alto grado

8.2. Hiperplasia regenerativa atípica

8.3. Melanoma

9.1. Jain S, Dhingra S. Pathology of esophageal cancer and Barrett's esophagus. Ann Cardiothorac Surg. 2017;6(2):99-109. doi:10.21037/acs.2017.03.06

9.2. Odze RD, Goldblum JR: Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas, 2nd ed. Elsevier: Philadelfia 2009. pag 690.