MUCOSA GASTRICA HETEROTOPICA

Es una patología no neoplásica, de origen congénito que se caracteriza por la presencia de mucosa gástrica en esófago.

1. 1.
   Endoscopía: Se presenta como lesiones de las siguientes características:

   1. 1.1
      Aspecto: Planas, elevadas o incluso deprimidas.
   2. 1.2
      Forma: redondeada o circular.
   3. 1.3
      Tamaño: variable de 3 a 30 mm.
   4. 1.4
      Color: rojo salmón
   5. 1.5
      Localización: en esófago proximal.
2. 2.
   Microscopía: Histológicamente se observa:

   1. 2.1
      Arquitectura: Epitelio esofágico en continuidad con mucosa gástrica.
   2. 2.2
      Inflamación: Respuesta inflamatoria usualmente leve.
   3. 2.3
      Cambios epiteliales: Mucosa gástrica con presencia de glándulas antropilóricas y glándulas fúndicas que a su vez están compuestas por células principales y células parietales.
3. 3.
   Criterios para el diagnóstico patológico: El gold standar diagnóstico es histológico y topográfico. Para plantear este diagnóstico se requiere:

   1. 3.1
      Verificar que la muestra tomada corresponda al esófago proximal.
   2. 3.2
      Identificar mucosa gástrica. La presencia de células parietales es fundamental para el diagnóstico según algunos autores.
4. 4.
   Diagnóstico diferencial:

   1. 4.1
      Metaplasia columnar sin células caliciformes: Ambas presentan mucosa gástrica en continuidad con epitelio escamoso, y puede presentar células parietales. Son indistinguibles histológicamente. La diferencia entre ambas es la localización, proximal en la mucosa gástrica heterotópica y distal en la metaplasia columnar.
5. 5.
   Referencias:

   1. 5.1
      Greenson Diagnostico en Patología Gastrointestinal, Lippincott Williams & Wilkins, 2009 pag 7-8
   2. 5.2
      Chong VH. Clinical significance of heterotopic gastric mucosal patch of the proximal esophagus. World J Gastroenterol. 2013;19(3):331-338. doi:10.3748/wjg.v19.i3.33Z.
   3. 5.3
      Mungan Z. Is It Barrett's Esophagus or Gastric Heterotopia?. Case Rep Gastroenterol. 2014;8(3):282-285. Published 2014 Oct 3. doi:10.1159/000368301

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