PÓLIPO LINFOIDE
Es una lesión elevada hiperplásica linfoide reactiva de origen idiopático o inflamatorio. En algunos casos se ha asociado a infección por Clamidia.
1.
Endoscopía
1.1
Número
- Múltiples
- Rara vez único
1.2
Forma
- Sésiles
1.3
Tamaño
- Variable de 5mm a 5cm
1.4
Localización
- En recto y ciego principalmente
2.
Microscopía
2.1
Hallazgos histológicos
- Criptas usualmente preservadas
- Hiperplasia de folículo linfoide con centro germinal
2.2
Estudio inmunohistoquímico
- Bcl2: proteína que participa en la apoptosis celular
- Tinción positiva es nuclear
- En pólipo linfoide es negativo en centro germinal
3.
Criterios diagnósticos
- Gold standard es patológico
- Se requiere:
- Verificar que la muestra corresponda a un pólipo
- Identificar folículo linfoide hiperplásico
- Diferenciar de procesos neoplásicos
4.
Diagnóstico diferencial histológico
4.1
Linfoma Folicular
- Ambos presentan folículos de aspecto hiperplásico
- Diferencias:
- Pólipo linfoide: Bcl2 negativo en centro germinal
- Linfoma folicular: Bcl2 positivo en centro germinal
5.
Referencias bibliográficas
- Alshamali Y, Al Taleb A, Al-Taweel T. Rare Benign Large Lymphoid Colonic Polyp. Case Rep Gastrointest Med. 2018;2018:5758689. Published 2018 Oct 28. doi:10.1155/2018/5758689
Imágenes
Aspecto endoscópico de pólipo linfoide
Hiperplasia linfoide con folículos
Centros germinales característicos
Criptas glandulares preservadas
Tinción negativa para Bcl2 en centro germinal
Diferencias con linfoma folicular
Presentación múltiple característica
