NEOPLASIAS DE COLON
Las neoplasias de colon representan un espectro diverso de proliferaciones celulares anormales que pueden originarse en los diferentes componentes tisulares del intestino grueso. Su clasificación histopatológica es fundamental para determinar pronóstico y tratamiento.
Clasificación histológica
1. Neoplasias Epiteliales
- Pólipo aserrado sésil: Lesión premaligna con arquitectura glandular aserrada
- Adenoma aserrado: Neoplasia intraepitelial con patrón aserrado
- Adenoma convencional: Lesión premaligna clásica
- Adenocarcinoma tipo usual: Carcinoma glandular convencional
- Carcinoma mucinoso: >50% componente mucinoso
- Carcinoma anillo de sello: Células con mucina intracelular
- Carcinoma indiferenciado: Sin diferenciación evidente
- Carcinoma escamoso: Raro en colon
2. Linfomas de Colon
- Linfoma del manto: Neoplasia de células B CD5+
- Linfoma anaplásico: Células grandes pleomórficas
3. Neoplasia Neuroendocrina
- Neoplasia neuroendocrina: Derivada de células del sistema neuroendocrino
4. Neoplasias Mesenquimales
- Lipoma: Tumor benigno de adipocitos
- Leiomioma: Tumor de músculo liso
- Perineuroma: Tumor de células perineurales
- Pólipo fibroide inflamatorio: Proliferación fibroblástica
- Tumor miofibroblástico inflamatorio: Proliferación fusocelular
- Tumor fibroso solitario: Neoplasia fibroblástica
- Pólipo hamartomatoso/Angliomiolipoma: Malformación vascular
- Sarcoma de Kaposi: Neoplasia vascular asociada a HHV-8
Enfoque diagnóstico
El diagnóstico de las neoplasias de colon requiere una aproximación multidisciplinaria:
- Evaluación endoscópica: Características macroscópicas y toma de biopsias
- Estudio histopatológico: Análisis microscópico con tinciones de rutina
- Inmunohistoquímica: Para tipificación y diagnóstico diferencial
- Estudios moleculares: En casos seleccionados para guiar tratamiento
Importancia del diagnóstico preciso
La correcta clasificación histológica es crucial porque:
Determina el tratamiento
Establece el pronóstico
Guía el seguimiento
Identifica síndromes hereditarios
